COVID-19: מה המשמעות של אישור העברה באוויר של וירוס SARS-CoV-2?

ישנן עדויות מוחצות המאשרות שדרך ההעברה הדומיננטית של תסמונת נשימתית חריפה חמורה נגיף קורונה-2 (SARS-CoV-2) היא מוטס. להבנה זו יש השלכות משמעותיות על כוונון עדין של אסטרטגיות לניהול המגיפה, במיוחד מבחינת החשיבות המיוחסת לחבישת מסכות והימנעות מהתכנסויות של אנשים עד שהאוכלוסייה תשיג חסינות עדר באמצעות חיסון. לאור זאת, ייתכן שיהיה צורך לחשוב מחדש ולשקול מחדש את ההקלות האחרונות בהגבלות בבריטניה המאפשרות פתיחה מחדש של מבני ציבור, אירוח בחוץ, אטרקציות ואירועים ומתקני פנאי וספורט מקורים.  

אופן השידור הדומיננטי של ה SARS-CoV-2 וירוס ללא ספק מוטס^1-3 מה שאומר שניתן להתכווץ בו על ידי נשימה של אוויר מזוהם. הועלתה גם השערה כי וירוס יכול להישאר באוויר כ-3 שעות עם זמן מחצית חיים של 1.1 שעות⁴, המצביע על כך שגם כאשר אדם נגוע עוזב מקום, ישנם סיכויים שאדם אחר שאינו נגוע יחלה במחלה כאשר הוא/היא בא במגע עם האוויר שזוהם מבלי שנוכחות של אדם אחר נמצא בקרבת מקום. זה מציב את מחלת COVID-19 בקטגוריה של מחלות אחרות הנישאות באוויר כמו שעלת, שחפת, הצטננות, שפעת וחצבת. 

מאז וירוס אחראי לגרימת תקופת הקורונה is מוטס, יש צורך להדגיש מחדש את חבישת מסכות לא רק במקומות ציבוריים, אלא גם במקומות סגורים שבהם קיים חשד לאוויר מזוהם עם וירוס. בנוסף, קיימות עדויות מוגבלות התומכות בדרכי העברה אחרות כגון טיפות נשימה או משטחים המזוהמים עם וירוס שיכול לגרום לזיהום ^5-6. שמירה על ריחוק חברתי והימנעות ממפגשים בקנה מידה גדול שיכולים להוביל להעברה/זיהום גבוהים יותר צריכים להישאר במקום. זה מתורגם לחבישת מסכות כל הזמן בזמן שהייה במקומות ציבוריים או טוב יותר על ידי סגירה מתמשכת של מקומות ציבוריים עד שפותחה רמה מקובלת של חסינות עדר באמצעות חיסון בקנה מידה גדול. משמעות הדבר היא גם שיש להעריך מחדש את מערכות אוורור האוויר בבתי חולים כדי להבטיח שעובדי הבריאות נמצאים בסיכון מינימלי עקב חשיפה לאוויר פנימי מזוהם. בידוד פיזי של מקרים חיוביים עם בלימת זרימת אוויר נפרדת עשוי להיות הצורך של השעה כדי להבטיח טיפול נאות בחולים יחד עם הגנה על עובדי שירותי הבריאות על ידי לבישת ציוד הגנה שונה עם מכשיר נשימה עצמאי. בנוסף, תידרש בדיקה מתמשכת של אנשים כדי להעריך מתי האדם הופך ללא זיהומי ואינו מסוגל להעביר את המחלה על ידי שחרור וירוס באוויר הנשוף באמצעות שיעול/התעטשות וכו'. עד למועד שהאדם יהיה חיובי, הוא/היא צריכים להישאר בהסגר עצמי בבית כדי להבטיח שההעברה לאנשים אחרים ממוזערת. 

בעקבות האישור המחודש של COVID-19 להיות מוטס בעיקרו, הקלות הנוכחית של ההגבלות מאז ה-12 באפריל בבריטניה מאפשרת פתיחה מחדש של חנויות קמעונאיות לא חיוניות, שירותי טיפוח אישי כמו מספרות וסלוני ציפורניים, מבנים ציבוריים כמו ספריות ומרכזים קהילתיים, מקומות אירוח חיצוניים ואטרקציות תיירותיות, אירועים בחוץ ומתקני פנאי וספורט מקורים עשויים לדרוש בדיקה מחדש⁷.  

***

הפניות  

1. גרינהאלג T, חימנז JL, ואח' 2021. עשר סיבות מדעיות התומכות בשידור באוויר של SARS-CoV-2. אִזְמֵל. פורסם ב-15 באפריל 2021. DOI: https://doi.org/10.1016/S0140-6736(21)00869-2  

2. Heneghan C, Spencer E, Brassey J et al. 2021. SARS-CoV-2 ותפקיד שידור מוטס: סקירה שיטתית. F1000 מחקר. 2021. פורסם באינטרנט 24 במרץ 2021. (הדפסה מוקדמת). DOI: https://doi.org/10.12688/f1000research.52091.1 

3. Eichler N, Thornley C, Swadi T et al 2021. העברה של תסמונת נשימה חריפה חמורה וירוס 2 במהלך הסגר הגבול ונסיעות אוויריות, ניו זילנד (Aotearoa). Emerging Infect Dis. 2021; (פורסם באינטרנט ב-18 במרץ.) DOI: https://doi.org/10.3201/eid2705.210514 

4. Van Doremalen N, Bushmaker T, Morris DH et al. אירוסול ויציבות פני השטח של SARS-CoV-2 בהשוואה ל-SARS-CoV-1. New Engl J Med. 2020; 382: 1564-1567.DOI: https://doi.org/10.1056/NEJMc2004973  

5. Chen W, Zhang N, Wei J, Yen HL, Li Y נתיב מוטס לטווח קצר שולט בחשיפה של זיהום בדרכי הנשימה במהלך מגע קרוב. בניין סביבת. 2020; 176106859. DOI: https://doi.org/10.1016/j.buildenv.2020.106859  

6. Goldman E. סיכון מוגזם להעברה של COVID-19 על ידי פומיטים. Lancet Infect Dis 2020; 20: 892–93. DOI: https://doi.org/10.1016/S1473-3099(20)30561-2  

7. ממשלת בריטניה 2021. וירוס קורונה (COVID-19). הדרכה – נגיף הקורונה הגבלות: מה אתה יכול ומה אתה לא יכול לעשות. זמין באינטרנט ב https://www.gov.uk/guidance/covid-19-coronavirus-restrictions-what-you-can-and-cannot-do#april-whats-changed. נגיש ב-16 באפריל 2021.  

***