נטל המחלה: כיצד COVID-19 השפיע על תוחלת החיים

במדינות כמו בריטניה, ארה"ב ואיטליה שנפגעו קשות ממגיפת ה-COVID-19, תוחלת החיים ירדה ב-1.2-1.3 שנים לפחות.

מחלות וגורמי סיכון מובילים למוות מוקדם ולמוגבלות ומביאים ל'עומס' על האנשים והחברה. זה מגביל אנשים חיים ארוכים בבריאות מלאה. ישנם מספר ממדים של נטל המחלה כגון כלכלי ופיננסי, כאב וסבל אנושי או אובדן זמן בבריאות מלאה עבור הפרטים. כמושג כמותי, ניתן להעריך את הנטל עקב מחלה מסוימת במונחים של DALY (Disability Adjusted Life Years) המוגדר כסכום שנות חיים שאבדו (YLL) עקב מוות בטרם עת ושנות חיים עם מוגבלות ( YLD) באוכלוסייה הנבדקת.   

מגיפת COVID-19 הובילה לעומס משמעותי מאוד על האנשים והחברה ברחבי העולם. לנטל כתוצאה מ-COVID-19 יש כמה ממדים, אבל כאן, אנחנו מתכוונים ל''אובדן שנות חיים בריאות'' כפי שנמדד במונחים של DALY והמדדים הנלווים אליו במיוחד השפעות על תוחלת החיים בלידה במדינות שונות.  

באנגליה ובוויילס, היו 57 עודפים תקופת הקורונה מקרי מוות הקשורים ב-47 השבועות הראשונים של 2020. 55% מהקורבנות היו גברים. גיל מוגבר והיותם גברים היו קשורים בסיכון גבוה יותר למוות. תוחלת החיים ירדה ב-1.2 שנים לגברים וב-0.9 שנים לנשים מ-2019.¹. לאנשים מבוגרים המתגוררים בבתי אבות בבריטניה יש תמותה גבוהה יותר מאשר לאנשים מבוגרים החיים באוכלוסייה הכללית. מחקר שנערך על דיירי בתי אבות בסקוטלנד מצא כי תוחלת החיים ירדה בכחצי שנה במהלך המגיפה ².  

ארצות הברית היא בין המדינות שנפגעו הכי קשה. ההערכה היא שתוחלת החיים בארה"ב בשנת 2020 תפחת ב-1.13 שנים עקב COVID-19. הירידה בתוחלת החיים של הקבוצות האתניות השחורות והלטינו תהיה גבוהה פי 3-4. מגמה זו צפויה להימשך בשנת 2021. כתוצאה מכך, הפער בתוחלת החיים בין האוכלוסייה הלבנה והשחורה יגדל ³. על פי הערכה גסה, שנות חיים אבודות (YLLs) עקב תקופת הקורונה מקרי המוות בארה"ב הוא כ-1.2 מיליון ⁴ כלומר, כ-1.2 מיליון בני אדם היו חיים עוד שנה בהעדר המגיפה.  

באיטליה, כמו ב-28 באפריל 2020, סך שנות החיים האבודות (YLLs) עקב מקרי מוות מוקדמים המיוחסים ל-COVID-19 היה 81,718 (בגברים) ו-39,096 (בנשים) אשר יחד עם YLLD הסתכמו ב-2.01 DALYs לכל 1000 אוכלוסייה. הנטל היה הגבוה ביותר בקרב קבוצת הגיל 80-89 ⁵.  

האומדנים לעיל של נטל המחלה עקב תקופת הקורונה מוגבל בשל העובדה שהמחלה עדיין נמשכת והנתונים הזמינים מוגבלים כמעט בכל המסגרות. בבוא העת, אומדן ה-GBD המיוחס ל-COVID-19 יכומת כדי לתת תמונה ברורה יותר. עם זאת, במדינות כמו בריטניה, ארה"ב ואיטליה שנפגעו קשות מהמגיפה, תוחלת החיים ירדה ב-1.2-1.3 שנים לפחות. ייתכן שיחלפו עשרות שנים בעתיד עד שהפער הזה ייגשר.   

***

הפניות:   

1. Aburto JM, Kashyap R, Schöley J, et al. הערכת הנטל של מגיפת COVID-19 על תמותה, תוחלת חיים ואי-שוויון תוחלת חיים באנגליה ובוויילס: ניתוח ברמת האוכלוסייה. J Epidemiol Community Health פורסם באינטרנט לראשונה: 19 בינואר 2021. DOI: http://dx.doi.org/10.1136/jech-2020-215505  

2. Burton JK., Reid M., et al., 2021. השפעת COVID-19 על תמותה בבית אבות ותוחלת חיים בסקוטלנד. Preprint medRxiv. פורסם ב-15 בינואר 2021. DOI: https://doi.org/10.1101/2021.01.15.21249871  

3. Andrasfay T., and Goldman N., 2021. הפחתות בתוחלת החיים בארה"ב בשנת 2020 עקב COVID-19 וההשפעה הלא פרופורציונלית על האוכלוסיות השחורות והלטינו. PNAS 2 בפברואר 2021 118 (5) e2014746118. DOI: https://doi.org/10.1073/pnas.2014746118  

4. Quast T., Andel R., et al 2020. שנות חיים שאבדו הקשורות למקרי מוות מ-COVID-19 בארצות הברית, Journal of Public Health, כרך 42, גיליון 4, דצמבר 2020, עמודים 717–722, DOI: https://doi.org/10.1093/pubmed/fdaa159  

5. Nurchis MC., Pascucci D., et al 2020. השפעת הנטל של COVID-19 באיטליה: תוצאות של שנות חיים מותאמות לנכות (DALYs) ואובדן פרודוקטיביות. Int. J. Environ. מילון בריאות הציבור 2020, 17(12), 4233. DOI: https://doi.org/10.3390/ijerph17124233   

***