COVID-19: מה המשמעות של אישור העברה באוויר של וירוס SARS-CoV-2?

ישנן עדויות מוחצות המאשרות שדרך ההעברה הדומיננטית של תסמונת נשימתית חריפה חמורה נגיף קורונה-2 (SARS-CoV-2) היא מוטס. להבנה זו יש השלכות משמעותיות על כוונון עדין של אסטרטגיות לניהול המגיפה, במיוחד מבחינת החשיבות המיוחסת לחבישת מסכות והימנעות מהתכנסויות של אנשים עד שהאוכלוסייה תשיג חסינות עדר באמצעות חיסון. לאור זאת, ייתכן שיהיה צורך לחשוב מחדש ולשקול מחדש את ההקלות האחרונות בהגבלות בבריטניה המאפשרות פתיחה מחדש של מבני ציבור, אירוח בחוץ, אטרקציות ואירועים ומתקני פנאי וספורט מקורים.  

אופן השידור הדומיננטי של ה SARS-CoV-2 וירוס is undoubtedly airborne^1-3 which means that it can be contracted by breathing contaminated air. It has also been hypothesized that the וירוס can remain in the air for about 3 hours with a half-life of 1.1 hours⁴, המצביע על כך שגם כאשר אדם נגוע עוזב מקום, ישנם סיכויים שאדם אחר שאינו נגוע יחלה במחלה כאשר הוא/היא בא במגע עם האוויר שזוהם מבלי שנוכחות של אדם אחר נמצא בקרבת מקום. זה מציב את מחלת COVID-19 בקטגוריה של מחלות אחרות הנישאות באוויר כמו שעלת, שחפת, הצטננות, שפעת וחצבת. 

מאז וירוס responsible for causing תקופת הקורונה is מוטס, there is a need to re-emphasize wearing of masks not only in public places, but also indoors where there is a suspicion of air being contaminated with the וירוס. In addition, there is limited evidence to support other routes of transmission such as respiratory droplet or surfaces contaminated with the וירוס שיכול לגרום לזיהום ^5-6. Maintaining social distancing and avoiding large scale gatherings that can lead to higher transmission/infection should remain in place. This translates to wearing masks all the time while being in public places or better yet by continuing closure of public places till an acceptable level of herd immunity has been developed by means of large-scale vaccination. This also means that the air ventilation systems in hospitals need to be re assessed to ensure that the health workers are at a minimum risk due to exposure to contaminated indoor air. Physical isolation of positive cases with separate air flow containment may be the need of the hour to ensure proper treatment of the patients along with protection of healthcare workers by wearing modified PPE’s with self-contained breathing apparatus. In addition, continuous testing of individuals would be required to assess when the person becomes non-infective and is unable to transmit the disease by releasing וירוס in the exhaled air by means of coughing/sneezing etc. Till the time the individual is positive, he/she has to remain in self-quarantine at home to ensure that the transmission to other persons is minimised. 

בעקבות האישור המחודש של COVID-19 להיות מוטס בעיקרו, הקלות הנוכחית של ההגבלות מאז ה-12 באפריל בבריטניה מאפשרת פתיחה מחדש של חנויות קמעונאיות לא חיוניות, שירותי טיפוח אישי כמו מספרות וסלוני ציפורניים, מבנים ציבוריים כמו ספריות ומרכזים קהילתיים, מקומות אירוח חיצוניים ואטרקציות תיירותיות, אירועים בחוץ ומתקני פנאי וספורט מקורים עשויים לדרוש בדיקה מחדש⁷.  

***

הפניות  

1. גרינהאלג T, חימנז JL, ואח' 2021. עשר סיבות מדעיות התומכות בשידור באוויר של SARS-CoV-2. אִזְמֵל. פורסם ב-15 באפריל 2021. DOI: https://doi.org/10.1016/S0140-6736(21)00869-2  

2. Heneghan C, Spencer E, Brassey J et al. 2021. SARS-CoV-2 ותפקיד שידור מוטס: סקירה שיטתית. F1000 מחקר. 2021. פורסם באינטרנט 24 במרץ 2021. (הדפסה מוקדמת). DOI: https://doi.org/10.12688/f1000research.52091.1 

3. Eichler N, Thornley C, Swadi T et al 2021. Transmission of severe acute respiratory syndrome וירוס 2 during border quarantine and air travel, New Zealand (Aotearoa). Emerging Infect Dis. 2021; (published online March 18.) DOI: https://doi.org/10.3201/eid2705.210514 

4. Van Doremalen N, Bushmaker T, Morris DH et al. אירוסול ויציבות פני השטח של SARS-CoV-2 בהשוואה ל-SARS-CoV-1. New Engl J Med. 2020; 382: 1564-1567.DOI: https://doi.org/10.1056/NEJMc2004973  

5. Chen W, Zhang N, Wei J, Yen HL, Li Y נתיב מוטס לטווח קצר שולט בחשיפה של זיהום בדרכי הנשימה במהלך מגע קרוב. בניין סביבת. 2020; 176106859. DOI: https://doi.org/10.1016/j.buildenv.2020.106859  

6. Goldman E. סיכון מוגזם להעברה של COVID-19 על ידי פומיטים. Lancet Infect Dis 2020; 20: 892–93. DOI: https://doi.org/10.1016/S1473-3099(20)30561-2  

7. UK Govt. 2021. Coronavirus (COVID-19). Guidance – נגיף הקורונה restrictions: what you can and cannot do. Available online at https://www.gov.uk/guidance/covid-19-coronavirus-restrictions-what-you-can-and-cannot-do#april-whats-changed. נגיש ב-16 באפריל 2021.  

***