סקירה שיטתית מספקת ראיות מקיפות לכך שוויסות מיקרוביוטה במעי יכולה להיות גישה אפשרית להקלה על תסמיני חרדה
מיקרוביוטת המעיים שלנו - טריליוני מיקרואורגניזמים טבעיים במעיים - ידועות כממלאות תפקידים חשובים בחסינות, חילוף חומרים ובריאות נפשית. מספר מחקרים הראו שמיקרואורגניזמים במעיים יכולים גם לווסת מנגנוני מוח. חֲרָדָה - הדאגה והפחד האינטנסיבית, המוגזמת והמתמשכת מאירועים או מצבים - שכיחה בהפרעות נפשיות ובהפרעות גופניות רבות כאשר כרוך במתח. תסמינים של חרדה כוללים תחושת עצבים, מתיחה, עלייה בקצב הלב והנשימה, הזעה, נדודי שינה וכו'. חרדה אם כי עדות ישירה לשיפור ב חרדה סימפטומים על ידי ויסות מיקרוביוטה זו לא היו זמינים.
בסקירה שיטתית חדשה שפורסמה ב-17 במאי ב BMJ פסיכיאטריה כללית צוות חוקרים סקר באופן בלעדי מחקרים אקראיים מבוקרים בבני אדם שפורסמו בעבר במטרה לחקור ראיות לכך חרדה ניתן לשפר את הסימפטומים על ידי ויסות מיקרואורגניזמים במעי. הם סקרו ספרות קודמת ושלפו 3334 מאמרים מחמישה מאגרי מידע אנגליים וארבעה סיניים ורשמו 21 מחקרים. לאחר מכן נערכה הערכה שיטתית של סך של 21 מחקרים שניתחו ביחד כ-1500 אנשים. לנבדקים היה חרדה סימפטומים נמדדים על חרדה קשקשים ללא קשר לאבחנה שלהם. כל המחקרים השתמשו בהתערבויות לוויסות המיקרוביוטה של המעיים (IRIFs) שכללו פרוביוטי תוספי מזון או דיאטה שינוי. 14 מהמחקרים הללו השתמשו בפרוביוטיקה כהתערבויות, בעוד שנשארו שינויים משומשים בתזונה היומית של האדם. פרוביוטיקה היא תוספי מזון המכילים חיידקים "טובים" שיכולים להילחם בחיידקים "מזיקים" ואולי לא מאפשרים להם להתיישב במעיים. לחילופין, אכילת תזונה צמחית עשירה בסיבים יכולה להגביר חיידקים טובים במעיים. התוצאה של כל מחקר הוערכה על ידי מדידת תסמיני חרדה באמצעות סולמות הערכת חרדה סטנדרטיים.
ניתוח הראה שב-11 מחקרים מתוך 21, נראתה השפעה מקלה על חרדה תסמינים הנובעים מוויסות מיקרוביוטה של המעיים המצביעים על יעילות בכמעט 52 אחוז מהמחקרים. ב-14 מחקרים שהשתמשו בתוספי פרוביוטיקה כהתערבות, 36 אחוז מחקרים מצאו כי רגולציה היא כלי יעיל בהפחתת התסמינים. לבסוף, ב-6 מתוך 7 מחקרים שבהם השתמשו ללא פרוביוטיקה התערבויות, היעילות הייתה 86 אחוז. ב-5 מחקרים שהשתמשו בגישת התערבויות IRIF יחד עם טיפול רגיל, רק המחקרים שהשתמשו בהתערבויות שאינן פרוביוטיות קיבלו תוצאות חיוביות המצביעות על כך שלא-פרוביוטי התערבויות יחד עם IRIF היו אפקטיביות יותר מ-IRIF בלבד. שינוי התזונה עשוי להשפיע יותר על חיידקי המעיים בהשוואה להוספת סוגים ספציפיים של חיידקים הנצרכים באמצעות תוסף פרוביוטיקה. לא דווח על תופעות לוואי ברוב המחקרים, רק יובש קל בפה, אי נוחות או שלשולים.
לפחות מחצית מהמחקרים שהוערכו הראו כי מווסת מיקרוביוטה במעי יכולה לטפל חרדה תסמינים בחולים ללא קשר לאבחנה. כמו כן, גישה ללא פרוביוטיקה על ידי ביצוע התאמות תזונה מתאימות הייתה יעילה יותר בהשוואה להתערבויות פרוביוטיות. לטיפול קליני של חרדה, משתמשים בתרופות פסיכיאטריות. לחילופין, כאשר מטופלים אינם מתאימים לקבל תרופות כאלה - במיוחד כאשר יש להם מחלות סומטיות - ניתן להשתמש בהתערבויות פרוביוטיות או לא פרוביוטיות לטיפול בחרדה.
***
{תוכל לקרוא את עבודת המחקר המקורית על ידי לחיצה על קישור ה-DOI המופיע להלן ברשימת המקורות המצוטטים}
מקור (ים)
Yang B. et al. 2019. השפעות של ויסות מיקרוביוטה של המעי על חרדה סימפטומים: סקירה שיטתית. פסיכיאטריה כללית. http://dx.doi.org/10.1136/gpsych-2019-100056
