מדיטציית מיינדפולנס (MM) יכולה להיות טכניקת הרגעה יעילה לביצוע השתלת שיניים הנערכת בהרדמה מקומית.
ניתוח השתלת שיניים נמשך 1-2 שעות. מטופלים חשים כמעט תמיד חרדה במהלך ההליך, מה שמוביל ללחץ פסיכולוגי ולפעילות סימפטית מוגברת כמו ערנות מוגברת, לחץ דם מוגבר, הזעה, דופק מהיר וכו'. הרגעה תוך ורידית תעזור בניהול מצב זה, אולם יש לה מגבלות בהקשר הדנטלי.
| מהי מדיטציית מיינדפולנס (MM)? מדיטציית מיינדפולנס (MM) היא תשומת לב לא שיפוטית לחוויות ברגע הנוכחי. תרגול ה-MM כולל מיקוד תשומת הלב בחוויות נוכחיות של מחשבות, רגשות ותחושות גוף. פשוט מתבוננים בהם ללא שיפוטיות כשהם קמים וחולפים. מדיטציית מיינדפולנס מתורגלת להשגת אושר מתמשך. |
במחלות נפש ובמצבים הקשורים למתח, מיינדפולנס מדיטציה (MM) ידוע כמייצר השפעות מועילות אולם לא ברור אם הוא יעיל בניהול המטופל חרדה בהקשר שיניים. לפיכך, בניסוי קליני שנערך לאחרונה, חוקרים חקרו אם היפראקטיביות סימפטית שנתקלה בהליך השתלת שיניים ניתנת לניהול באופן לא תרופתי באמצעות מדיטציית מיינדפולנס (MM). התוצאות מעודדות, זה הראה ש-MM יכולה להיות טכניקת הרגעה יעילה לניתוח השתלות שיניים הנערכות בהרדמה מקומית.
בניסוי הקליני האקראי (RCT) היו שתי קבוצות טיפול - קבוצת מיינדפולנס וקבוצה קונבנציונלית.
המטופלים בקבוצת הניסוי, מיינדפולנס, קיבלו אימון מדיטציית מיינדפולנס מרופא חניכיים במשך 20 דקות מדי יום במשך 3 ימים לפני ניתוח השתלת שיניים לפי הפרוטוקול המופיע להלן:
| מושב 1 | המטופל התיישב על כיסא וקיבל הוראה לעצום עיניים ולהירגע ולהתמקד בזרימת הנשימה. אם עלתה מחשבה אקראית, נאמר למטופל להבחין באופן פסיבי ולהכיר במחשבה זו ופשוט לתת ל''זה'' ללכת, על ידי החזרת תשומת הלב לתחושות הנשימה. 7 הדקות האחרונות של היום הראשון נערכו בשתיקה, כך שהמשתתף יוכל לתרגל ביעילות מדיטציית מיינדפולנס. |
| מושב 2 | המטופלים הונחו להתמקד ב''נשימה מלאה'' (תחושות בנחיריים ובבטן). 7 הדקות האחרונות של מפגש 2 נערכו בשתיקה. |
| מושב 3 | זה היה הרחבה של מפגשים 1 ו-2. כבדיקת מניפולציה, כל נבדק נשאל ''אם הם מרגישים שהם באמת עושים מדיטציה'' לאחר כל מפגש מדיטציה. |
קבוצת הביקורת הקונבנציונלית לא קיבלה שום הכשרה במדיטציית מיינדפולנס.
פרמטרים פסיכולוגיים, פיזיולוגיים וביוכימיים נבדקו באמצעות State-Trait חֲרָדָה מלאי (STAI-S), אינדקס ביספקטרלי (BIS), רמות קורטיזול (CL), לחץ דם סיסטולי (SBP) ודיאסטולי (DBP), קצב לב (HR) ורוויה (SpO2) פרמטרים.
HR, SBP, DBP, SpO2, BIS ו-CLs הושוו בקו הבסיס, מיד לפני הניתוח, במהלך הניתוח ומיד לאחר הניתוח בין קבוצת המחקר והביקורת.
קבוצת המחקר שכללה מטופלים שקיבלו אימון מדיטציית מיינדפולנס הראתה ירידה משמעותית בציון BIS (שהוא אינדיקטור למודעות, למטופל ער יש ציון BIS של 90 עד 100; ערכים פחות מ-40 מייצגים מצב היפנוטי). HR, SBP ו-DBP ירדו ו-SPO2 גדל ולכן הפרמטרים ההמודינמיים השתפרו. רמות הקורטיזול (CL) נפטרו בעוד שציוני STAI-S פרמטרים פסיכולוגיים השתפרו.
תוצאות מחקר RCT מראות שאימון מדיטציית מיינדפולנס למשך 20 דקות מדי יום במשך 3 ימים לפני ההליך מפחית משמעותית חרדה של מטופלים במהלך ניתוח השתלת שיניים. זה מצביע על כך שמדיטציה מודעת (MM) יכולה להיות אסטרטגיה אמינה לניהול מתח ולחץ חרדה של חולים במהלך ניתוח השתלת שיניים.
***
הפניות:
- Turer, OU, Ozcan, M., Alkaya, B. et al. השפעת מדיטציית מיינדפולנס על שיניים חרדה במהלך ניתוח שתלים: ניסוי קליני מבוקר אקראי. Sci Rep 13, 21686 (2023). https://doi.org/10.1038/s41598-023-49092-3
- CilinicalTrial.gov. השפעת מדיטציית מיינדפולנס במהלך ניתוח השתלת שיניים. מזהה ClinicalTrials.gov NCT05748223. זמין ב https://clinicaltrials.gov/study/NCT05748223
***
