MHRA, הרגולטור בבריטניה פרסם ייעוץ נגד השימוש בחיסון AstraZeneca שכן הוכח שהוא גורם להיווצרות של קרישי דם יחד עם טרומבוציטופניה במקרים נדירים (4 אירועים במיליון). עם זאת, באנשים שבהם מצב זה אינו מתרחש, אלה יכולים לקבל את המנה השנייה כאשר הם מוזמנים.
למרות שהיווצרות קרישי דם יחד עם טרומבוציטופניה היא אירוע נדיר, היא הראתה נטייה גוברת עם ירידה בגיל, עם שכיחות גבוהה יותר שנמצאה באוכלוסייה צעירה יותר שגילם פחות מ-30. עם זאת, לעומת זאת, סיכון גבוה למחלה קשה הקשורה תקופת הקורונה עולה עם הגיל, כאשר האוכלוסייה הצעירה ביותר נמצאת בסיכון הנמוך ביותר. למרות שאירוע הקרישה נדיר ביותר, עדיין הנוכחות הצרופה שלו מציבה סימן שאלה על השימוש ב חברת AstraZeneca חיסון למרות יעילותו עבור האוכלוסייה האנושית למניעת מחלות COVID-19. בעקבות אירועים אלו, JCVI מייעץ כיום כי זה עדיף למבוגרים בני פחות מ-30 שנים ללא מצבים בריאותיים בסיסיים שמעמידים אותם בסיכון גבוה יותר למחלת COVID-19 חמורה.
בכל מקרה, ככל שייצא נתונים נוספים ממתן החיסון, יתברר יותר ויותר האם היתרונות שעלולים לעלות על הסיכונים של נטילת החיסון בכל הנוגע להיווצרות קרישי דם.
תוך שמירה על אירוע קרישת הדם הנדיר, הוצע לאוכלוסיה מתחת לגיל 30 לתת את פייזרחיסון /Moderna במקום AstraZeneca.
מצד שני, חברת AstraZeneca אומרת שדווחו 37 קרישי דם מתוך יותר מ-17 מיליון אנשים שחוסנו באיחוד האירופי ובבריטניה. מספר זה נמוך בהרבה ממה שצפוי להתרחש באופן טבעי באוכלוסיה כללית בסדר גודל כזה, והוא דומה בכל חיסוני קוביד-19 מורשים אחרים. בנוסף, פיל בריאן, מוביל בטיחות חיסונים בסוכנות הרגולטורית לתרופות ומוצרי בריאות בבריטניה, אמר: "קרישי דם יכולים להתרחש באופן טבעי ואינם נדירים ומספר קרישי הדם שדווחו לאחר מתן החיסון אינו גדול מהמספר זה היה מתרחש באופן טבעי באוכלוסייה המחוסנת.
***
מקורות:
- MHRA 2021. הודעה לעיתונות - MHRA מוציאה עצות חדשות, המסכמת קשר אפשרי בין חיסון COVID-19 AstraZeneca לבין קרישי דם נדירים ביותר. זמין באינטרנט ב https://www.gov.uk/government/news/mhra-issues-new-advice-concluding-a-possible-link-between-covid-19-vaccine-astrazeneca-and-extremely-rare-unlikely-to-occur-blood-clots
- הצהרת JCVI על השימוש בחיסון AstraZeneca COVID-19: 7 באפריל 2021 פורסם ב-7 באפריל 2021. זמין באינטרנט בכתובת https://www.gov.uk/government/publications/use-of-the-astrazeneca-covid-19-vaccine-jcvi-statement/jcvi-statement-on-use-of-the-astrazeneca-covid-19-vaccine-7-april-2021
- Vogel G ו-Kupferschmidt K. 2021. דאגת תופעת הלוואי גוברת עבור חיסון AstraZeneca. המדע 02 אפריל 2021: כרך 372, גיליון 6537, עמ' 14-15
DOI: https://doi.org/10.1126/science.372.6537.14
- Covid-19: ארגון הבריאות העולמי אומר שההפצה של חיסון AstraZeneca צריכה להימשך, מכיוון שאירופה מתחלקת בבטיחות. BMJ 2021; 372 DOI: https://doi.org/10.1136/bmj.n728 (פורסם ב-16 במרץ 2021) https://www.bmj.com/content/372/bmj.n728.full
- Covid-19: מדינות אירופה מפסיקות את השימוש בחיסון אוקספורד-אסטרהזנקה לאחר דיווחים על קרישי דם. BMJ 2021; 372 DOI: https://doi.org/10.1136/bmj.n699 (פורסם ב-11 במרץ 2021)
- תרומבואמבוליזם וחיסון אוקספורד-אסטרהזנקה COVID-19: תופעת לוואי או צירוף מקרים? אִזְמֵל. 2021 30 במרץ DOI: https://doi.org/10.1016/S0140-6736(21)00762-5
***
