חלה עלייה מהירה בגרסת הדלתא של SARS CoV-2 בצרפת ביוני 2021 בהתבסס על ניתוח של 5061 דגימות חיוביות1. השבועות הקרובים הם מאוד מכריעים בהתייחס להופעתו של הגל השלישי בשל יכולת ההעברה הגבוהה יותר של וריאנט הדלתא וההשפעה שתהיה לו על מערכת הבריאות הציבורית והפרטית. התמותה והתחלואה שיש לקשר עם הגל השלישי יהיו תלויות ביעילות של AstraZeneca ChAdOx1 תרכיב, לוריאנט הדלתא, שניתנו לאוכלוסייה.
ניתוח של אוכלוסיית בריטניה שקיבלה את המנה הראשונה והשנייה של ה- ChAdOx1 החיסון מגלה שאחרי המנה הראשונה, החיסון היה פחות יעיל (33.5% כנגד וריאנט B.1.617.2 [וריאנט דלתא] בהשוואה ל-51.1% כנגד וריאנט B.1.1.7)2. בנוסף, גם לאחר המנה השנייה, החיסון היה פחות יעיל (59.8% כנגד וריאנט B.1.617.2 [וריאנט דלתא] בהשוואה ל-66.1% כנגד וריאנט B.1.1.7)2.
למה אנחנו רואים גלים שונים של תקופת הקורונה במדינות שונות בזמנים שונים? ייתכן שהתשובה נעוצה בעובדה שחסינות העדר טרם הגיעה וה"סגר" הוסר והוביל לגל הבא של COVID-19. ה"נעילה" למעשה מונעת את העברת הנגיף ובכך מונעת שכפול ומוטציה ויראלית. עם זאת, האתגר העומד בפניו הוא העובדה שבכל פעם שמגיע גל, הנגיף מקבל הזדמנות לעבור מוטציה, מה שעלול לגרום לגרסה ניתנת להעברה יותר (צורה של הנגיף שיש לו זיהום גדול יותר וכתוצאה מכך דבקות בתיאוריית הישרדותם של החזקים ביותר). ובכך לשלול את ההשפעה של חסינות לעדר הגיע כנגד הגרסה הקודמת של הנגיף. לאחרונה הופיע וריאנט חדש בשם דלתא פלוס וריאנט המשלב את וריאנט הדלתא עם המוטציה K417N (נמצא לראשונה בווריאציה Beta שהופיעה בדרום אפריקה). וריאנט דלתא פלוס זה עמיד לטיפולי טיפול נוגדנים. כל זה מציב אתגר קשה מבחינת השגת חסינות העדר.
חסינות עדר3 עדיין ניתן להגיע אם החיסונים הניתנים מספקים הגנה משמעותית של לפחות יותר מ-90% כפי שנטען על ידי חיסוני ה-mRNA של פייזר ומודרנה (93.4% עם 2 מנות של פייזר נגד וריאנט B.1.1.7 ו-87.9% נגד ה-B.1.617.2 [וריאנט דלתא]). עם זאת, חיסונים אלה ניתנים בעיקר בארה"ב ובבריטניה, בעוד שמדינות אחרות תלויות בעיקר בחיסון ChAdOx1 (AstraZeneca), החיסון הרוסי Sputnik V וחיסון ה-Covaxin ההודי. חיסונים אלה עשויים לספק חסינות יעילה נגד הגרסאות החדשות שנוצרו או לא. בהיעדר חיסונים יעילים והעובדה שזנים חדשים המועברים מאוד נוצרים כמעט בכל פעם שהנגיף משתכפל ומוביל למוטציה, עשויים לחלוף מספר חודשים להגיע לחסינות העדר הרלוונטית והגלים הבאים של COVID-19 יימשכו עד לעדר יעיל. חסינות מושגת.
***
הפניות
- Alizon S., Haim-Boukobza S., et al 2021. התפשטות מהירה של וריאנט SARS-CoV-2 δ באזור פריז (צרפת) ביוני 2021. פורסם ב-20 ביוני 2021 ב-Preprint medRxiv. DOI: https://doi.org/10.1101/2021.06.16.21259052
- Bernal JL, Andrews N, Gower C et al. יעילות חיסוני COVID-19 נגד וריאנט B.1.617.2. פורסם ב-24 במאי 2021. DOI: https://doi.org/10.1101/2021.05.22.21257658
- Soni R 2021. COVID-19: הערכה של חסינות עדר והגנה על חיסונים. זמין באינטרנט ב http://scientificeuropean.co.uk/covid-19/covid-19-an-evaluation-of-herd-immunity-and-vaccine-protection/
***
