המלצות הביניים של ארגון הבריאות העולמי לשימוש בחיסון Janssen Ad26.COV2.S (COVID-19) במנה אחת

מינון בודד של החיסון יכול לעלות תרכיב כיסוי מהיר שהוא הכרחי במדינות רבות שבהן רמת תרכיב הקליטה אינה אופטימלית.  

מי עדכנה את המלצות הביניים שלה¹ על השימוש ב- Janssen Ad26.COV2.S (תקופת הקורונה).

לוח זמנים של מנה אחת של הג'אנסן תרכיב:  

כעת ניתן לשקול שימוש במנה אחת או שתיים של חיסון Janssen.  

לוח הזמנים של מנה אחת הוא משטר מורשה של EUL (רישום שימוש בחירום). 

בנסיבות מסוימות, שימוש במנה אחת עשוי להיות בעל יתרונות. מדינות רבות מתמודדות עם אילוצי אספקת חיסונים חמורים, בשילוב עם עומס מחלות גבוה. מנה בודדת של החיסון יעילה ומאפשרת להגדיל את כיסוי החיסון במהירות, מה שבתורו יפחית את העומס על מערכות הבריאות על ידי מניעת תוצאות מחלות קשות. מנה בודדת עשויה להיות גם אופציה מועדפת לחיסון אוכלוסיות שקשה להגיע אליהן או אוכלוסיות החיות בסכסוך או סביבה לא בטוחה. 

מנה שנייה של החיסון:  

מנה שנייה עשויה להיות מתאימה ככל שאספקת החיסונים ו/או הנגישות עולה. מדינות צריכות לשקול להציע מנה שנייה, החל מאוכלוסיות בעדיפות הגבוהה ביותר (למשל, עובדי שירותי בריאות, אנשים מבוגרים, אנשים עם מחלות נלוות) כפי שמצוין במפת הדרכים של ארגון הבריאות העולמי. מתן המנה השנייה יביא להגנה מוגברת מפני זיהום סימפטומטי, ומפני מחלה קשה. 

ניתן לשקול חיסון הטרולוגי (למשל, חיסון נגד COVID-19 מפלטפורמת חיסון אחרת שקיבלה EUL) גם במנה השנייה. 

מרווח בין מנות:  

מדינות יכולות גם לשקול מרווח ארוך יותר בין המנות. מנה שנייה חודשיים לאחר המנה הראשונית מגבירה באופן משמעותי את היעילות, במיוחד נגד זיהומים סימפטומטיים, כולל כאשר נגרמים על ידי גרסאות SARS-CoV-2 של דאגה. מרווח ארוך עוד יותר בין שתי המנות עם Ad2.COV26.S (2 חודשים ולא חודשיים) הוכח כגורם לעלייה גדולה יותר בתגובות החיסון אצל מבוגרים. לפיכך, מדינות יכולות לשקול מרווח של עד 6 חודשים על סמך מצבן האפידמיולוגי והצרכים של תת-אוכלוסיות. 

תגובה:  

כמו ChAdOx1 של אוקספורד/AstraZeneca, גם החיסון של Janssen Ad26.COV2.S (COVID-19) משתמש באדנוווירוסים כווקטורים. ישנן עדויות לקשר אותם לתופעות לוואי נדירות של קריש דם מכיוון שהם נקשרים לגורם טסיות דם 4 (PF4), חלבון המעורב בפתוגנזה של הפרעות קרישה.². 

***

מקורות:  

1. WHO 2021. המלצות ביניים לשימוש בחיסון Janssen Ad26.COV2.S (COVID-19). הנחיות ביניים עודכנו ב-9 בדצמבר 2021. זמין באינטרנט בכתובת https://apps.who.int/iris/rest/bitstreams/1398839/retrieve  

2. Soni R., 2021. עתיד חיסוני COVID-19 המבוססים על אדנוווירוס (כגון אוקספורד AstraZeneca) לאור הממצאים האחרונים לגבי הגורם לתופעות לוואי נדירות של קריש דם. אירופאי מדעי. פורסם ב-03 בדצמבר 2021. זמין באינטרנט כאן  

***