ציפוי זמני המחקה את ההשפעות של ניתוח מעקף קיבה עשוי לסייע בטיפול בסוכרת מסוג 2
ניתוח מעקף קיבה הוא בחירה נפוצה עבור חולים הסובלים מלחץ דם, בעיות בניהול משקל ו סוכרת. ניתוח זה הופך את ההשמנה על ידי גורם למטופל לרדת בכמות עצומה של משקל וגם מסייע בניהול סוכרת מסוג 2 באופן עצמאי. בגלל הניתוח המוצלח והמובן הזה, חל שיפור משמעותי באורח החיים וגבוה סוכרת הפוגה בעשורים האחרונים. עם זאת, סוג זה של ניתוח אינו הבחירה הראשונה עבור מטופלים רבים בגלל הסיכונים הכרוכים בכך וניתוח זה יכול לגרום לשינויים בלתי הפיכים באנטומיה של מערכת העיכול של המטופל. הסטטיסטיקה מציינת שרק 1% עד 2% מהמטופלים המתאימים לעבור את הניתוח הזה יתנו את ראשם.
גלולה חדשה ל"טיפול" בסוכרת סוג 2
חוקרים מבית החולים Brigham and Women's בבוסטון והמרכז שלו לניהול משקל וניתוחים מטבוליים שיתפו פעולה כדי למצוא טיפול יעיל פחות פולשני אך עדיין שווה ערך להיפוך סוג 2 סוכרת. שיטה כזו יכולה לספק את אותם יתרונות כמו בניתוח מעקף קיבה ותהיה ישימה גם בתחומי טיפול אחרים. בעבודתם שפורסמה ב חומרי טבע הם פירטו מחקר פרה-קליני שבו ניתן חומר פומי בחולדות שמטרתו הייתה לספק "חומר" שיצפה בצורה מסודרת את המעי של החולדה כדי למנוע כל מגע בין רכיבי תזונה (מהארוחות) לבין הרירית במעי הפרוקסימלי על ידי פועל כמחסום. ציפוי זה עוזר למנוע עליות כלשהן ברמת הסוכר בדם, המתרחשות בדרך כלל לאחר אכילת ארוחות. המטרה היא בסופו של דבר לקבל גלולה דרך הפה עבור מטופל מסוג 2 סוכרת יכול לקחת לפני צריכת ארוחה וציפוי זמני זה של המעי יכול להיות מועיל בשכפול מסוים של תוצאות הניתוח.
היצירה של סוג זה של גלולות דרך הפה דרשה שיתוף פעולה בין מנתחים וביו-מהנדסים אשר יכלו לאחר מכן לפתח חומר מתאים שניתן ליישם באופן קליני על המטופל. בחיפוש אחר חומר מתאים, החוקרים לוקחים בחשבון תכונות מסוימות שהיו דרישה עיקרית. אלה כללו תכונות הדבקה טובות כדי להיות מסוגלים להיצמד או "להיצמד" למעי הדק ויכולת להתמוסס תוך מספר שעות מכיוון שזה יהיה רק מעיל זמני. לאחר סריקה של מועמדים פוטנציאליים שהיו רשימה של תרכובות מאושרות ובטוחות, הם רשמו חומר שנקרא סוכרלפט. חומר זה הוא תרופה מאושרת המשמשת לטיפול בכיבים במערכת העיכול על ידי יצירת משחה דביקה בסביבה החומצית של הקיבה והיא נקשרת לאזורי רירית הקיבה בכל מקום שנדרש בגלל תקלה נוכחית. חוקרים ביצעו את התרכובת הזו לחומר חדש שיכול לכסות את רירית המעי כרצוי ולעשות זאת מבלי להידרש לחומצת קיבה. ניתן להכין חומר חדש זה או 'ציפוי לומינלי' המסומן LuCI (ציפוי לומינלי של המעי) גם בצורת כוח יבשה שניתן לגבש לכדור. בניסוי הפרה-קליני, LuCI ניתנה לחולדות וברגע שהגיע למעי הוא ציפה את המעי ובכך יצר מחסום דק כרצוי. לפיכך, LuCI יוצר מחסום המחקה את ההיבט הקריטי ביותר של ניתוח מעקף קיבה אך באופן לא פולשני. בדרך כלל לאחר צריכת ארוחות רמת הסוכר בדם עולה ונשארת גבוהה למשך תקופה מסוימת. אבל עם הבטנה הזו במקום, העלייה נמנעה ורמות הסוכר בדם ירדו בכמעט 50 אחוז תוך שעה מנטילת LuCI. המטרה הייתה לקבל פרווה זמנית, וברגע שהציפוי הזה מתמוסס בעצמו תוך 1 שעות, ההשפעה על הסוכר בדם מתפוגגת והרמות חזרו לנורמליות.
בדיקות הראו שציפוי זה בטוח ואין לו השפעה שלילית על רירית המעי הדק מה שהופך אותו לתואם לטובה עם רירית מערכת העיכול. חוקרים בודקים כעת את השימוש ב-LuCI - הן לטווח קצר והן לטווח ארוך - על דגמי חולדות שסובלים מהשמנת יתר סוכרת. בדיקות עצמאיות מראות שניתן להשתמש בניסוחי LuCI כאלה גם כדי לספק חלבונים טיפוליים למערכת העיכול באופן דומה. זה יכול לשמש בספיגת חומרים מזינים וכדי להגן על מולקולות מפני הפירוק על ידי חומצות הקיבה ונוזלי המעי והשפלה על ידי חומצת קיבה ונוזלי מעיים אחרים. לשליטה מסוג 2 סוכרת, הגלולה הזו שניתן ליטול לפני הארוחה היא בעלת ערך עצום למטופלים.
***
{תוכל לקרוא את עבודת המחקר המקורית על ידי לחיצה על קישור ה-DOI המופיע להלן ברשימת המקורות המצוטטים}
מקור (ים)
Lee Y et al. 2018. ציפוי לומינלי טיפולי של המעי. חומרי טבע. https://doi.org/10.1038/s41563-018-0106-5
***
