תכנית הבלימה המבוססת על 'הסגר' או 'התרחקות חברתיתהתגלה ככלי העיקרי במאבק נגד COVID-19. אבל, יש חששות לגבי עלויות כלכליות ופסיכולוגיות. חוקר מציע "הכלה חברתית" כחלופה שככל הנראה היא כוללת "רשת חברתית" מורחבת שתכלול "קרובי משפחה, חברים ואנשים אחרים שאינם חיוניים". אך הרשת החברתית המורחבת עשויה להעמיד "חלק מהאנשים" בסיכון גבוה יותר לתמותה.
חלק מהמאפיינים של תקופת הקורונה שמקשה על הבלימה הן העובדות שתקופת הדגירה עשויה להיות ארוכה מ-14 ימים (דווחו עד 28 ימים) והאנשים בתקופת הדגירה מדבקים למרות שאין להם תסמינים. לכן, במטרה לצמצם את המגע בין אנשים תוך זמן סביר, "תכנית בלימה דו-שלבית" הוצעה על ידי Chow and Chow במאמרם שפורסם ב-30 במרץ 2020 (1).
לפי תכנית זו, השלב הראשון כולל חלוקת אזור הבלימה לבלוקים, והבלוקים ליחידות. גודל יחידות קטן יותר טוב יותר את השליטה בהתפשטות. הקשר מותר רק בתוך היחידות; מגע עם יחידה חיצונית אסור למשך 14 ימים. סקר ובדיקה בתוך היחידות לאיתור מקרים נגועים והסגר של האנשים ביחידות עם מקרים נגועים למשך 14 יום ממועד האישור. בשלב השני מותר קשר בין יחידות שונות בתוך בלוק אך לא בין בלוקים שונים למשך 14 ימים נוספים.
התוכנית דורשת שני שלבים של 14 ימים כל אחד כדי למזער את ההתפשטות ונראה שהיא יוצרת איזון בין הסגר לחופש. בשלב הראשון היא מאפשרת מגעים רק בתוך היחידות ובשלב השני בתוך הבלוקים.
מודל זה מבוסס על 'הסגר' או 'התרחקות חברתיתהתגלה ככלי העיקרי במאבק נגד COVID-19 ברחבי העולם עם תוצאות סבירות. לדוגמה, ווהאן צולע כעת לעבר נורמליות ונראה שההתפשטות מוגבלת בהודו שנמצאת כעת תחת סגר מוחלט לתקופה של שלושה שבועות עד אמצע אפריל. מצד שני, אנו רואים שיעורי שכיחות ותמותה גבוהים מאוד במדינות כמו בריטניה וארה"ב שאיחרו באכיפת הגבלות על מגעים עם אנשים. עם זאת, היו חששות לגבי עלויות כלכליות ופסיכולוגיות הקשורות למודל זה.
ריחוק חברתי עלול להוביל להגברת חרדה, דיכאון ופגיעה בערך העצמי בגלל הדגש שלו על 'מגע חיוני' ולכן נראה שאנתרופולוגים מציעים "בלימה חברתית”כמו חלופה. ניקולס לונג, במאמרו האחרון מנתח בעיות קונספטואליות עם 'ריחוק חברתי' וטוען בעד "הכלה חברתית" שנראה בעצם ככרוכה ב"רשת חברתית" שהורחבה מ"משק בית טבעי" ל"קרובי משפחה, חברים ואנשים אחרים" גם כן. למרות היותו לא חיוני. נראה שזה מציע אפשרות לחיים חברתיים תוססים ומגוונים עם כמות גדולה של קשרים חברתיים לא חיוניים (2).
מודל "ההכלה החברתית" יכול לעבוד היטב עבור אלה עם איפור גנטי נכון המעניק חסינות טבעית נגד נגיף הקורונה (אנשים כאלה נוטים יותר להיות באותו משק בית הכולל קשרים ביולוגיים) אך יכול להוות איום רציני על החיים למי שאין להם גנים נכונים. חסינות טבעית על ידי הגברת ההסתברות ליצירת קשר עם הנגיף.
באופן היפותטי, בהנחה שאין שום הבנה באפידמיולוגיה ואין מתקנים רפואיים במקום כדי להגן על האוכלוסייה מפני התפרצות של COVID-19, האם כל המין האנושי יימחק? התשובה היא לא. הברירה הטבעית הייתה פועלת לטובת אלו עם מרכיב גנטי מתאים המעניק חסינות טבעית נגד COVID. לחץ הבחירה השלילי היה פועל נגד אלה ללא גן נכון, והמגיפה הזו הייתה מחסלת אנשים כאלה. זה מה שקרה לאוכלוסיה האנושית בעבר עד שהתקדמות במדעי הרפואה התחילה להציל גם את האנשים שנגדם הברירה הטבעית הייתה פועלת אחרת.
בהשוואה לאבולה, ל-COVID-19 יש הרבה יותר גבוה שיעור הישרדות כלומר, למספר גדול של אנשים יש גנים המקנים חסינות טבעית. נראה שהמודל של 'ריחוק חברתי' מציע הסתברות גבוהה יותר להישרדות ל'אחרים' שאחרת לא היו שורדים (בהינתן שאין חיסון או תרופה לטיפול בזיהום בשלב זה).
השאלה היא האם ההסתברות להישרדות של אלה שנגדם הברירה הטבעית עשויה לפעול אחרת תוגבר על ידי ריחוק חברתי או שמא יש להתמקד במזעור עלויות כלכליות ופסיכולוגיות לשאר.
***
התייחסות:
1.Chow, WK ו-Chow, CL, 2020. הערה קצרה על תכנית הכליאה נגד התפשטות נגיף קורונה COVID-19 חדש. כתב עת פתוח לביופיזיקה, 2020, 10, 84-87. פורסם ב-30 במרץ 30. DOI: https://doi.org/10.4236/ojbiphy.2020.102007 .
2.Long, Nicholas J. ORCID: 0000-0002-4088-1661 (2020) מהתרחקות חברתית להכלה חברתית: דמיון מחדש של חברתיות למגפת הקורונה. תורת האנתרופולוגיה של הרפואה. ISSN 2405-691X (הוגש). כתובת האתר של LSE Research Online עבור מאמר זה: http://eprints.lse.ac.uk/103801/
***
