הגרסה השמינית (העדכון השביעי) של קו מנחה חי שוחררה. זה מחליף גרסאות קודמות. העדכון האחרון כולל המלצה חזקה לשימוש ב-baricitinib כחלופה לאינטרלוקין-6 (IL-6), המלצה מותנית לשימוש ב-sotrovimab ב- חולים עם לא חמור COVID-19 והמלצה מותנית נגד השימוש ב-ruxolitinib ו-tofacitinib לחולים עם חומרה או קריטית COVID-19.
''חיים הנחיית מי on תרופות עבור COVID-19'' עודכן ב-13 בינואר 2022 בהתבסס על ראיות חדשות משבעה ניסויים שכללו למעלה מ-4,000 חולים עם זיהום לא חמור, חמור וקריטי בקוביד-19.
העדכון החדש כולל
- המלצה חזקה לשימוש ב baricitinib (כחלופה לחוסמי קולטן אינטרלוקין-6 (IL-6), בשילוב עם קורטיקוסטרואידים, בחולים עם קוביד-19 חמור או קריטי
- המלצה מותנית נגד שימוש ב-ruxolitinib ו-tofacitinib לחולים עם קוביד-19 חמור או קריטי
- המלצה מותנית לשימוש בסוטרוווימאב בחולים עם קוביד-19 לא חמור, מוגבלת לאלו בסיכון הגבוה ביותר לאשפוז.
מי המליץ בחום על התרופה baricitinib (ששימש עד כה לטיפול בדלקת מפרקים שגרונית) עבור חולים עם קוביד-19 חמור או קריטי בשילוב עם קורטיקוסטרואידים. זה התבסס על עדויות ודאות מתונות שזה משפר את ההישרדות ומפחית את הצורך באוורור, ללא עלייה נצפית בהשפעות השליליות.
ארגון הבריאות העולמי הציע גם המלצה מותנית לשימוש בנוגדן החד שבטי סוטרובימאב בחולים עם קוביד-19 לא חמור, אך רק באלה בסיכון הגבוה ביותר לאשפוז.
""הנחיות חיים לגבי תרופות ל-COVID-19'' פותח על ידי ארגון הבריאות העולמי כדי לספק הנחיות מהימנות לגבי ניהול קוביד-19 ולעזור לרופאים לקבל החלטות טובות יותר עם המטופלים שלהם. אלה שימושיים בתחומי מחקר שנעים במהירות כמו קוביד-19 מכיוון שהם מאפשרים לחוקרים לעדכן סיכומי ראיות שנבדקו בעבר וסיכומי עמיתים כאשר מידע חדש הופך זמין.
***
הפניות:
אגרוול א., ואח' 2020. הנחיה חיה של WHO בנושא תרופות לקוביד-19. BMJ 2020; 370. (פורסם ב-04 בספטמבר 2020). עודכן ב-13 בינואר 2022. DOI: https://doi.org/10.1136/bmj.m3379
***
