מחקר מקיף על המדינה השביעית בגודלה בעולם, הודו, מראה כיצד האוויר הסביבתי זיהום משפיע בעיקר על תוצאות הבריאות
לפי מי, אוויר סביבתי זיהום אחראי לכמעט 7 מיליון מקרי מוות שנתיים ברחבי העולם עקב חשיפה לחלקיקים עדינים ב- אוויר מזוהם. אווירה או חיצונית זיהום אוויר מוערך כגורם למקרי מוות בטווח של 15-25 אחוז כתוצאה מסרטן ריאות, ריאות כרונית מחלה, מחלות לב, שבץ מוחי, אסתמה קשה ומחלות נשימה אחרות כולל דלקת ריאות. תוך פחות מעשור, אוויר זיהום הפך לנטל מחלות גדול עבורנו כוכב לכת כשהוא בולט בין 10 הרוצחים המובילים. זיהום פנימי באמצעות שימוש בעץ, פחם, גללים ושאריות יבול כדלק מוצק לבישול וזיהום חיצוני הנגרם על ידי חלקיקים הוא כיום תחום סביבתי עולמי מרכזי. בריאות בְּעָיָה. נטל זה גבוה באופן לא פרופורציונלי במדינות בעלות הכנסה נמוכה ובינונית מאשר במדינות בעלות הכנסה גבוהה. ישנן מספר סיבות כולל התרחבות עירונית מהירה, פחות השקעה במקורות אנרגיה נקיים יותר ולחץ לצמיחה כלכלית. כמו כן, הרוחות השוררות ואירועי השיא נושאים כעת מזהמים לאזורים מפותחים של העולם כמו ארה"ב מכיוון שהאטמוספירה שלנו מחברת את כל האזורים הרחוקים של כוכב לכת. זה מסמן את זיהום האוויר כדאגה עולמית חמורה.
עלייה מתמדת בזיהום האוויר ברחבי הארץ
מחקר מקיף ב The Lancet פלנטריים בְּרִיאוּת מציג דוח כולל ראשון מסוגו על אומדן מקרי מוות, נטל מחלות ותוחלת חיים מופחתת בקשר עם אוויר זיהום בכל אזור של המדינה השביעית בגודלה בעולם, הודו – מדינה בעלת הכנסה נמוכה עד בינונית כפי שקבעה הבנק העולמי. המחקר מדווח כי אחד מכל שמונה מקרי מוות בהודו בשנת 2017 נבע מזיהום אוויר של תלמידים מתחת לגיל 70, המספר הכולל של מקרי מוות הוא 1.24 מיליון. גם זיהום הסביבה וגם זיהום הבית הם אחד הגורמים הגדולים ביותר לנכות ומוות, יותר מטבק או לחץ דם גבוה או צריכת מלח גבוהה אפילו. הודו, מדינה שצומחת במהירות היא המדינה השנייה הכי מאוכלסת בעולם ואוכלוסייתה עומדת כעת על 18 אחוז מכלל אוכלוסיית העולם. להודו יש אחוז גבוה באופן לא פרופורציונלי של נטל מחלות ותמותה - כ-26% - ממקרי מוות מוקדמים ברחבי העולם שנגרמו מזיהום אוויר.
הרמה הממוצעת השנתית של חלקיקים עדינים באוויר, הנקראת בדרך כלל PM 2.5 הייתה 90 הייתה 90 מיקרוגרם/מ"ק – הרביעית בגובהה בעולם ויותר מפי שניים מהמגבלה של 3 מיקרוגרם/מ"ר המומלצת על ידי תקני איכות האוויר הלאומיים בהודו. פי תשע מעל המגבלה השנתית של WHO של 40 מיקרוגרם/מ"ק. רמות החשיפה המינימליות של PM 10 היו בין 3 ל-25 מיקרוגרם/מ"ק וכמעט 2.5 אחוזים מאוכלוסיית הודו היו חשופים ולא מוגנים למגבלות זיהום אוויר מעל לגבולות הבטיחות הלאומיים. חלקיקים גסים מעוררים פחות דאגה מכיוון שהם גורמים רק לגירוי בעין, באף ובגרון. חלקיקים עדינים (PM 5.9) הם המסוכנים ביותר וקטנים מספיק כדי להיכנס עמוק לריאות בעת הנשימה והם אפילו עלולים להיכנס לזרם הדם של האדם וליצור הרס בריאות ולב שלנו ולגרום לנזק בלתי הפיך.
ניתוח חכם באזור
29 מדינות בהודו חולקו לשלוש קבוצות על סמך מדד הפיתוח החברתי (SDI) אשר מחושב באמצעות הכנסה לנפש, רמות השכלה ושיעורי פריון. ההתפלגות המושכלת של המדינה הדגישה שונות משמעותית בין האזורים. האזורים שנפגעו בצורה הקשה ביותר היו מדינות רבות שהיו עניות, פחות מפותחות כמו המדינות הצפוניות של אוטר פראדש, רג'סטאן, ביהאר, ג'רקהנד, עם SDI נמוך יותר. אם זיהום האוויר היה הרבה מתחת לגבולות הלאומיים, תוחלת החיים הממוצעת במדינות אלה תגדל בשנתיים לפחות. מעניין לציין שגם מדינות עשירות כמו דלהי, פנג'אב, הריאנה ואוטרקהנד דורגו בצורה גרועה והיו בין שנפגעו בצורה הקשה ביותר ותוחלת החיים במדינות אלו עשויה גם היא לעלות מ-1.6 ל-2.1 שנים אם זיהום האוויר נשלט. תוחלת החיים הממוצעת במדינה הוערכה כגבוהה ב-1.7 שנים לפחות אם זיהום האוויר גרם לאובדן בריאות מינימלי. בעשורים האחרונים חלה ירידה בזיהום הביתי מכיוון שהשימוש בדלק מוצק לבישול יורד כעת בהתמדה בכפרי הודו עקב הזמינות המוגברת של דלק בישול נקי, אולם תזונה חזקה היא שתחום זה הוא חובה.
מחקר זה הוא המחקר המקיף הראשון על השפעת זיהום האוויר על מדינה המדגיש את המציאות הקרקעית והיבטים מזיקים של זיהום האוויר. המחקר בוצע על ידי 40 מומחים ברחבי המדינה בהובלת יוזמת המחלות ברמת הודו-מדינה של המועצה ההודית למחקר רפואי, קרן בריאות הציבור של הודו, המכון למדדי בריאות והערכה בשיתוף משרד הבריאות ורווחת המשפחה, ממשלת הודו. נדרשים מאמצים שיטתיים כדי לטפל במקורות שונים של זיהום אוויר בהודו, לרבות- כלי תחבורה, התכווצות, פליטות תעשייתיות ממפעלים תרמיים וכו', שימוש בדלקים מוצקים במגורים או במסחר, שריפת פסולת חקלאית ומחוללי דיזל. מאמצים כאלה דורשים נקודות התייחסות נבונות באזור לשיפור המצב ונקודות ייחוס אלו יכולות להתבסס על ההערכות המוצקות של ההשפעה הבריאותית שנעשו במחקר זה. זה יכול להיות מדריך שימושי להפחתת ההשפעה הרצינית של זיהום האוויר בהודו ויכול גם לעזור לנו להשיג נקודות מבט למדינות אחרות בעלות הכנסה נמוכה ובינונית. יש לתכנן יוזמות ואסטרטגיות שונות על ידי הגברת המודעות הקהילתית ורפורמה במשטרים.
***
{תוכל לקרוא את עבודת המחקר המקורית על ידי לחיצה על קישור ה-DOI המופיע להלן ברשימת המקורות המצוטטים}
מקור (ים)
יוזמת נטל מחלות ברמת הודו משתפי פעולה. השפעת זיהום האוויר על מקרי מוות, נטל מחלות ותוחלת חיים ברחבי מדינות הודו: מחקר הנטל העולמי של מחלות 2017. הבריאות הפלנטרית של Lancet. 3 (1).
