מכשיר חדשני למדידת סימנים חיוניים הוא אידיאלי עבור הגדרות משאבים נמוכות להתערבות בזמן של מחלות במהלך ההריון
הכוח המניע העיקרי מאחורי פיתוח ייחודי מכשיר נקרא עריסה סימן חיים התראה (VSA)1 הייתה התצפית על תוצאות קליניות שונות בטיפולי יולדות לנשים בהריון במדינות שונות ברחבי העולם - הכנסה גבוהה, בינונית ונמוכה. כמעט 99 אחוז מ אִמָהִי מקרי מוות מתרחשים במדינות בעלות הכנסה נמוכה ובעלות הכנסה בינונית בגלל חוסר התערבות בזמן למחלות עקב גישה מקופחת וחוסר הכשרה במסגרות בריאות ציבוריות. מדידת סימנים חיוניים - במיוחד לחץ דם וקצב לב - היא ההערכה הקריטית ביותר שיש לעשות בנשים בהריון ולאחר לידה כדי לזהות סימנים מוקדמים של כל מחלה. הערכה זו יכולה לאפשר התערבות בזמן ומניעה של כל תוצאה קלינית רצינית ובכך להפחית תמותה ותחלואה עקב הֵרָיוֹן. דימום מיילדותי הוא מצב בו לחץ הדם עולה וגורם לדימום חמור ולזיהומים. מחלה זו לבדה מהווה 60 אחוז הֵרָיוֹן מקרי מוות ברחבי העולם. יתר לחץ דם, אלח דם וסיבוכים מהפלה הם תוצאות חמורות אחרות וכל המצבים הללו ניתנים למניעה וקשורים ישירות לסימנים חיוניים חריגים.
מכשיר Microlife Cradle Vital Sign Alert
פרויקט עריסה של מיקרולייף2 מטרתו לפתח מכשיר שיכול לזהות במדויק חריגות בסימנים החיוניים של נשים הרות כמו לחץ דם ודופק וניתן להשתמש בו במדינות עם הכנסה נמוכה ובינונית בבתי אבות קטנים, מרפאות ובתי חולים בקהילה. מכשיר זה יוערך על יכולתו לספק הפניה והתערבות מהירה. מכשיר Cradle VSA יכול למדוד במדויק הן את לחץ הדם והן את קצב הלב ובאמצעות אלה הוא יכול לחשב את הסיכון של נשים לפתח הלם על ידי מתן התראה מרבית באמצעות מערכת האזהרה המוקדמת החדשנית שלו. מערכת התרעה חזותית פשוטה זו מבוססת על מערכת צבעי רמזור שבה ירוק פירושו ללא סיכון, ענבר פירושו שנדרש ניטור קפדני ואדום פירושו שיש צורך בטיפול חירום. התראות האזהרה מסייעות בזיהוי מצבים שבהם זמינים טיפולים סטנדרטיים בעלות נמוכה ופשוטה. האלגוריתם הסטנדרטי המשמש למבוגרים שאינם בהריון אותר לנשים בהריון במשך תקופה של שש שנים.
אידיאלי למדינות בעלות הכנסה נמוכה ובינונית
מכשיר Cradle VSA הוא הראשון אי פעם שהשיג תקני WHO לשימוש במדינות בעלות משאבים נמוכים שכן הוא עולה רק כ-15 GBP למכשיר. הוא צורך מעט מאוד חשמל וניתן להטעין אותו על ידי כל מטען טלפון USB המאפשר עד 250 קריאות במחזור טעינה אחד. זהו מכשיר חזק, כמעט בלתי שביר ומכויל במיוחד, שיכול לעמוד בטמפרטורות קיצוניות, לחות ולחץ. ניסויים קליניים נמשכים במדינות רבות בעלות הכנסה נמוכה ובינונית1.
מחקר שפורסם ב BMJ חידושים העריך את השימושיות והנגישות של מכשיר זה בהגדרות טיפוסיות של משאבים נמוכים3,4. מחקר אחד נערך במסגרות טיפול ראשוני במדינות עם הכנסה נמוכה או בינונית של הודו, מוזמביק וניגריה ובכמה בתי חולים בדרום אפריקה. 155 ראיונות מתוך שש קבוצות מיקוד נערכו בשפה המקומית יחד עם הקלטות שמע של נשים בהריון ובני משפחתן. לאחר מכן בוצע ניתוח נושאי לאחר שתעתיקו את ההקלטות לאנגלית. התוצאות הראו שרוב עובדי שירותי הבריאות מצאו את המכשיר מדויק וקל לשימוש. גישת האותות המשולבת של רמזור לאזהרה הובנה בקלות והתקבלה היטב תוך הקניית אמון בעובדי בריאות פחות מיומנים. זה עזר להם בקבלת החלטות מדויקות ומהירות אשר הועברו לאחר מכן כהפניות או כסוג של טיפול. רק מעט מאוד עובדים דיווחו שהם לא חשים בנוח להשתמש במכשיר בעת מדידת סימנים חיוניים בנשים שמנות ובמטופלים עם יתר לחץ דם.
ה-CADLE VSA הוא מכשיר חדשני אך פשוט לשימוש שיכול להשפיע רבות על הפחתת מוות שנתי מהריון במדינות עם הכנסה נמוכה ובינונית בכמעט 25 אחוז. על ידי גילוי מוקדם ובזמן, נשים הרות יכולות לקבל טיפול רפואי במהירות המספקת תוצאה טובה יותר לאמהות לעתיד בקרוב וגם לתינוקות שלהן שטרם נולדו.
***
{תוכל לקרוא את המאמר המפורט המקורי על ידי לחיצה על הקישור DOI המופיע להלן ברשימת המקורות המצוטטים}
מקור (ים)
1. חדשנות עריסה. http://cradletrial.com [נגישה ב-5 בפברואר 2019]
2. מיקרולייף. 2019. תאגיד מיקרולייף. https://www.microlife.com [נגישה ב-5 בפברואר 2019]
3. Vousden N et al. 2018. הערכה של מכשיר סימן חיוני חדש להפחתת תמותת אימהות ותחלואה במסגרות של משאבים נמוכים: מחקר היתכנות בשיטה מעורבת לניסוי CRADLE-3. לידה בהריון BMC. 18 (1). http://doi.org/10.1186/s12884-018-1737-x
4. נתן HL וחב'. 2018. התראת הסימנים החיוניים של CRADLE: הערכה איכותית של מכשיר חדשני המיועד לשימוש בהריון על ידי עובדי שירותי בריאות במסגרות דלות משאבים. בריאות הרבייה.
https://doi.org/10.1186/s12978-017-0450-y
