צפדינה, מחלה הנגרמת עקב מחסור בוויטמין C בתזונה, אמורה להיות לא קיימת, אולם היו מספר דיווחים על מקרי צפדינה בקרב ילדים, במיוחד בקרב בעלי צרכים מיוחדים עקב הפרעות התפתחותיות. רופאי שיניים נמצאים בעמדה ייחודית להקל על אבחון מקרים כאלה לצורך טיפול.
צַפְדִינָה, מחלה הנגרמת על ידי מחסור של ויטמין C בתזונה, היה נפוץ בימי קדם, במיוחד בקרב מלחים או יורדי ים שלא הייתה להם גישה לפירות וירקות טריים במשך מספר חודשים והיו תלויים בעיקר בשימורים ארוזים. מזון להישרדות, תוך כדי הפלגות ארוכות בים הפתוח. אבל זה לא המצב כעת. המדע מאחורי זה מובן היטב וההנחה היא שהמחלה נדירה ואינה קיימת, במיוחד במדינות ה-OECD.
עם זאת, כאן מגיעה ההפתעה הגסה - הצפדינה ממשיכה להתקיים בקרב ילדים!
A research team lead by Prof Priyanshi ריטוויק מאוניברסיטת טקסס הציג שני מקרים ולאחר סקירת דיווחי מקרה רלוונטיים של צפדינה בקרב ילדים שפורסמו בשפה האנגלית מאז 2009, מצאו לא פחות מ-77 מקרים המצביעים על כך שצפדינה ממשיכה להשפיע על ילדים במיוחד אלו עם מצבים רפואיים או התפתחותיים ו/או מוגבלים. דִיאֵטָה.
הצוות ציין ביטוי של צפדינה בפה (כגון נפיחות ודימום מחניכיים) של הילדים שדעך עם התחלת טיפול בוויטמין C.
המספר שדווח במחקר זה לא כלל מקרים שדווחו בשפות אחרות. השכיחות הכוללת של צפדינה עשויה להיות גבוהה בהרבה אם נלקחים בחשבון מקרים המדווחים בשפות אחרות ומקרים לא מדווחים של ילדים (ומבוגרים) בכל מקום בעולם. עם זאת, ייתכן שזו לא בעיה של בריאות הציבור, עם זאת, מחקר זה מושך את תשומת הלב של ההורים ושל הורים. מטפלים בילדים עם צרכים מיוחדים עקב מצבי התפתחות ו/או דיאטות מוגבלות וכן של רופאים עם החובה לטפל בבריאות הפה של ילדים כאלה.
קיימת תפיסה כללית כי צפדינה אינה שכיחה אשר יחד עם חוסר ספציפיות של התסמינים, מקשה על האבחנה, לעיתים. רופא כללי עשוי שלא לייחס את התסמינים הלא ספציפיים לצפדינה בשל התפיסה שהיא לא קיימת במדינות מפותחות. עם זאת, רופאי השיניים המטפלים בילדים עשויים להיות בעמדה ייחודית כדי להקל על האבחנה שלו. הטיפול די קל בכל מקרה.
***
מקורות:
Kothari P., Tate A., Adewumi A., Kinlin LM, Ritwik P., 2020. הסיכון לצפדינה בילדים עם הפרעות נוירו-התפתחותיות. פורסם לראשונה: 24 באפריל 2020. טיפול מיוחד ברפואת שיניים.
DOI: https://doi.org/10.1111/scd.12459
***
