מינוקסידיל להתקרחות גברית: ריכוז נמוך יותר יעיל יותר?

ניסוי המשווה פלצבו, תמיסה של 5% ו-10% מינוקסידיל על הקרקפת של גברים שחווים דפוס גברי קרחנות מצא באופן מפתיע שהיעילות של מינוקסידיל לא הייתה תלויה במינון שכן 5% מינוקסידיל היה יעיל יותר בצמיחה מחודשת של שיער מ-10% מינוקסידיל¹.

מינוקסידיל מקומי הוא כרגע המאושר היחיד טיפול עבור התקרחות אנדרוגנית (דפוס גברי קרחנות) שאינו משנה את רמות ההורמונים בסרום, מכיוון שהטיפול היחיד האחר המאושר הוא פינסטריד פומי המפחית את הייצור האנדוגני של הורמון גברי חזק, דיהידרוטסטוסטרון². לכן, טיפול זה מעורר עניין רב בקהילה הגדולה של גברים הנלחמים בהתקרחות אנדרוגנית (AGA).

מחקר זה כלל סך של 90 גברים עם AGA, מחולקים ל-3 קבוצות: 0% (פלצבו), 5% ו-10% טיפול בתמיסת מינוקסידיל¹ (לעיון, 5% מינוקסידיל היא הנוסחה הנפוצה ביותר של מינוקסידיל זמינה מסחרית). הטיפול נמשך 36 שבועות, וקבוצת הפלצבו לא חוותה כמעט שום שינוי בספירת הקודקודים (הכתר) והשיער הקדמי.¹. כצפוי, קבוצות המינוקסידיל 5% ו-10% חוו צמיחה מחודשת¹. עם זאת, באופן מפתיע, 5% מינוקסידיל היה יעיל פי 9 בהגדלת שיער קודקוד מ-10% מינוקסידיל¹. יתר על כן, 5% מינוקסידיל היה מעט יותר יעיל מ-10% בצמיחה מחודשת של שיער חזיתי¹. לבסוף, עור גירוי ונשירת שיער (זה נצפה בשיער הקרקפת לפני צמיחה מחודשת במהלך טיפול במינוקסידיל) בולט יותר בקבוצת המינוקסידיל 10% מאשר בקבוצת המינוקסידיל 5%.¹.

ממצאים אלו מפתיעים מאוד בהתחשב בכך שבדרך כלל יש קשר מינון-תגובה עם הגדלת המינון של תרופה התואמת לעלייה בתוצאה הרצויה של התרופה וכן לעלייה בתופעות הלוואי, ולא לירידה בתוצאה הרצויה כפי שנצפתה במחקר זה. תוצאות אלו מצביעות על כך שייתכן שיש ריכוז אופטימלי של תמיסת מינוקסידיל המספקת צמיחת שיער מקסימלית לקרקפת והגדלה מעבר לסף זה מפחיתה צמיחה מחודשת. זה מצביע על כך שהריכוזים הגבוהים יותר של מינוקסידיל כמו 10% ומעלה שניתן למצוא בקלות באינטרנט ולעתים קרובות מתנסים בהם בקהילות שחווים אובדן שיער, יש להימנע מכיוון שיש להם פרופילי בטיחות גרועים יותר וגם פחות יתרונות.

***

הפניות:  

1. Ghonemy S Alarawi A., and Bessar, H. 2021. יעילות ובטיחות של מינוקסידיל מקומי 10% חדש לעומת 5% מינוקסידיל מקומי ופלצבו בטיפול בהתקרחות אנדרוגנית גברית: הערכה טריכוסקופית. כתב עת לטיפול דרמטולוגי. כרך 32, 2021 - גיליון 2. DOI: https://doi.org/10.1080/09546634.2019.1654070 

2. Ho CH, Sood T, Zito PM. אלופציה אנדרוגנטית. [עודכן ב-2021 במאי 5]. בתוך: StatPearls [אינטרנט]. Treasure Island (FL): הוצאת StatPearls; 2021 ינואר-. זמין מ: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK430924/ 

***