לצום לסירוגין יש מגוון רחב של השפעות על המערכת האנדוקרינית שרבות מהן עלולות להזיק. לכן, אין לרשום האכלה מוגבלת בזמן (TRF) באופן כללי מבלי שאיש מקצוע בתחום הבריאות יבדוק עלויות ויתרונות ספציפיים לפרט כדי לראות אם TRF מתאים לאדם.
סוג 2 Dסוכרת (T2D) היא מחלה שכיחה, הנגרמת בעיקר על ידי אינסולין הִתנַגְדוּת; T2D תורם באופן משמעותי לסיכון מוגבר לתחלואה ולתמותה1. תנגודת לאינסולין היא חוסר תגובה של תאי הגוף להורמון האינסולין, המאותת לתאים לספוג גלוקוז2. יש התמקדות משמעותית בסירוגין צום (אכילת דרישות תזונה יומיות בפרק זמן מוגבל, כגון צריכת מזון של יום ב-8 שעות במקום 12 שעות) בשל יעילותה כאפשרות טיפולית בסוכרת1. סֵרוּגִי צום, הנקרא גם האכלה מוגבלת בזמן (TRF), זוכה לאישור נרחב בתעשיית הבריאות והכושר. עם זאת, ישנן השפעות משמעותיות רבות של TRF על המערכת האנדוקרינית, שרבות מהן עשויות להיות מועילות או עלולות להוות סיכון בריאותי.
מחקר השווה פרופילים הורמונליים של גברים מאומנים בהתנגדות שחולקו ל-2 קבוצות: קבוצת TRF שצורכת קלוריות יומיות בחלון של 8 שעות לעומת קבוצת ביקורת שצורכת קלוריות יומיות בחלון של 13 שעות (בהנחה שכל ארוחה לוקחת שעה לצרוך)3. לקבוצת הביקורת הייתה ירידה של 13.3% באינסולין בעוד שבקבוצת ה-TRF הייתה ירידה של 36.3%3. ההשפעה הדרמטית הזו של TRF להפחתת אינסולין בסרום היא כנראה הגורם להשפעות המיטיבות של TRF על רגישות לאינסולין, ומובילה לתפקידו כאפשרות טיפול פוטנציאלית ל-T2D.
לקבוצת הביקורת הייתה עלייה של 1.3% בגורם גדילה דמוי אינסולין 1 (IGF-1) בעוד שבקבוצת ה-TRF הייתה ירידה של 12.9%.3. IGF-1 הוא גורם גדילה חשוב הממריץ צמיחה של רקמות בכל הגוף, כגון המוח, העצמות והשרירים4לפיכך, להפחתה המשמעותית ב-IGF-1 עשויה להיות השפעות שליליות כגון הפחתת צפיפות העצם ומסת השריר, אך עשויה גם למנוע צמיחה של גידולים קיימים.
בקבוצת הביקורת הייתה ירידה של 2.9% בקורטיזול בעוד שבקבוצת ה-TRF הייתה עלייה של 6.8%3. עלייה זו בקורטיזול תגביר את ההשפעות הקטבוליות, משפילות החלבון שלו ברקמות כגון שריר, אך גם תגביר את הליפוליזה (פירוק שומן הגוף לצורך אנרגיה)5.
לקבוצת הביקורת הייתה עלייה של 1.3% בסך הטסטוסטרון, בעוד שבקבוצת ה-TRF הייתה ירידה של 20.7%3. ירידה דרמטית זו בטסטוסטרון מ-TRF עלולה לגרום לירידה בתפקוד המיני, בשלמות העצמות והשרירים ואפילו בתפקוד הקוגניטיבי עקב מגוון ההשפעות הרחב של הטסטוסטרון על מגוון רקמות6.
לקבוצת הביקורת הייתה עלייה של 1.5% ב-Triiodothyronine (T3) בעוד שבקבוצת TRF הייתה ירידה של 10.7%3. ירידה זו ב-T3 תפחית את קצב חילוף החומרים ועלולה לתרום לדיכאון, עייפות, ירידה ברפלקסים היקפיים ועצירות7 עקב הפעולות הפיזיולוגיות של T3.
לסיכום, לסירוגין צום יש מגוון רחב של השפעות על המערכת האנדוקרינית שרבות מהן עלולות להזיק. לכן, אין לרשום TRF באופן כללי מבלי שאיש מקצוע בתחום הבריאות יבדוק עלויות ויתרונות ספציפיים לפרט כדי לראות אם TRF מתאים לאדם.
***
הפניות:
- Albosta, M., & Bakke, J. (2021). סֵרוּגִי צום: האם יש תפקיד בטיפול בסוכרת? סקירה של הספרות והמדריך לרופאים ראשוניים. סוכרת קלינית ואנדוקרינולוגיה, 7(1), 3. https://doi.org/10.1186/s40842-020-00116-1
- NIDDKD, 2021. עמידות לאינסולין וטרום סוכרת. זמין באינטרנט ב https://www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes/overview/what-is-diabetes/prediabetes-insulin-resistance
- Moro, T., Tinsley, G., Bianco, A., Marcolin, G., Pacelli, QF, Battaglia, G., Palma, A., Gentil, P., Neri, M., & Paoli, A. ( 2016). השפעות של שמונה שבועות של האכלה מוגבלת בזמן (16/8) על חילוף חומרים בסיסי, כוח מרבי, הרכב גוף, דלקת וגורמי סיכון קרדיווסקולריים בזכרים מאומנים בהתנגדות. כתב העת של הרפואה translational, 14(1), 290. https://doi.org/10.1186/s12967-016-1044-0
- לרון ז' (2001). גורם גדילה דמוי אינסולין 1 (IGF-1): הורמון גדילה. מולקולרי פתולוגיה: MP, 54(5), 311-316. https://doi.org/10.1136/mp.54.5.311
- Thau L, Gandhi J, Sharma S. Physiology, Cortisol. [עודכן ב-2021 בפברואר 9]. בתוך: StatPearls [אינטרנט]. Treasure Island (FL): הוצאת StatPearls; 2021 ינואר-. זמין מ: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK538239/
- ביין ג'יי (2007). הפנים הרבות של הטסטוסטרון. התערבויות קליניות בהזדקנות, 2(4), 567-576. https://doi.org/10.2147/cia.s1417
- Armstrong M, Asuka E, Fingeret A. פיזיולוגיה, תפקוד בלוטת התריס. [עודכן ב-2020 במאי 21]. בתוך: StatPearls [אינטרנט]. Treasure Island (FL): הוצאת StatPearls; 2021 ינואר-. זמין מ: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK537039/
***
