ניתוח רובוטי: השתלת ריאות כפולה רובוטית מלאה בוצעה לראשונה  

ב-22 באוקטובר 2024, צוות כירורגי ביצע את השתלת הריאה הכפולה הרובוטית הראשונה במלואה באישה בת 57 עם מחלת ריאות חסימתית כרונית (COPD) באמצעות המערכת הרובוטית Da Vinci Xi בכל שלב. ההליך הזעיר פולשני כלל ביצוע חתכים קטנים בין הצלעות, הסרת הריאה באמצעות מערכת רובוטית, הכנת אתר הניתוח להשתלה והשתלה של שתי הריאות למטופל באמצעות הטכניקות הרובוטיות. לחולה הייתה נטייה גנטית למחלת ריאות. . היא אובחנה עם COPD בשנת 2010 בגיל 43 שנים. מצבה הידרדר בעקבות COVID-19 בשנת 2022. 

התקדמות זו הופכת ניתוחים רובוטיים וטיפול במטופלים זעיר פולשניים לאפשרות טיפול פוטנציאלית בעלת רלוונטיות גבוהה בגלל ההשפעה המופחתת של ניתוחים גדולים על המטופלים, כאב מוגבל לאחר ניתוח ותוצאות בריאותיות טובות יותר. הניתוח המסורתי קשור לתחלואה גבוהה עקב פולשנות נרחבת. הטכניקה החדשנית המשתמשת במערכת הרובוטית דה וינצ'י מפחיתה את גודל החתך ואת הפולשנות ויש לה תוצאה טובה יותר עבור המטופלים. 

מוקדם יותר, המנתחים ביצעו את הריאה הבודדת הרובוטית המלאה לְהַשְׁתִיל להשתיל ריאה ימנית בחולה בן 69 באמצעות הטכניקה החדשנית המשתמשת במערכת הרובוטית דה וינצ'י.  

החולים עם מחלת ריאות חסימתית כרונית בשלב סופי (COPD) עוברים השתלת ריאות כאחת מאפשרויות הטיפול הנפוצות ביותר העומדות לרשותם. סקירה שיטתית מעלה כי השתלת ריאה כפולה עדיפה על השתלת ריאה בודדת מבחינת ההישרדות ארוכת הטווח.  

מחלת ריאות חסימתית כרונית (COPD) היא הגורם הרביעי למוות והגורם השמיני לבריאות לקויה ברחבי העולם. היא הייתה אחראית לכ-3.5 מיליון מקרי מוות בשנת 2021, שהיו כ-5% מכלל מקרי המוות העולמיים. למעלה מ-70% ממקרי COPD במדינות בעלות הכנסה גבוהה מיוחסים לעישון טבק. במדינות בעלות הכנסה נמוכה ובינונית (LMIC), זיהום אוויר ביתי הוא גורם סיכון מרכזי כאשר עישון מהווה 30-40% ממקרי COPD.  

*** 

הפניות:  

1. בתי חולים לנגון של ניו יורק. חדשות - NYU Langone מבצעת את השתלת הריאות הכפולה הרובוטית הראשונה בעולם. פורסם ב-21 בנובמבר 2024. זמין ב https://nyulangone.org/news/nyu-langone-performs-worlds-first-fully-robotic-double-lung-transplant  

2. Emerson D., et al 2024. השתלת ריאות בסיוע רובוטי: ראשון באדם. כתב העת להשתלות לב וריאות. כרך 43, גיליון 1, ינואר 2024, עמודים 158-161. DOI: https://doi.org/10.1016/j.healun.2023.09.019 

3. Fang, YC., Cheng, WH., Lu, HI. et al. השתלת ריאה כפולה עדיפה על השתלת ריאה בודדת למחלת ריאות חסימתית כרונית בשלב סופי: מטה-אנליזה. J Cardiothorac Surg 19, 162 (2024). DOI: https://doi.org/10.1186/s13019-024-02654-6  

4. WHO. דפי מידע - מחלת ריאות חסימתית כרונית (COPD). 6 בנובמבר 2024. זמין ב https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/chronic-obstructive-pulmonary-disease-(copd)/  

***